CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT对AECOPD患者的诊断价值

作者：陈红梅; 余艳艳; 方喆; 袁甜; 蒋源

来源：公共卫生与预防医学, 2022, 33(05): 77-81.

• CD64指数
• 人中性粒细胞载脂蛋白
• 降钙素原
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 细菌感染
• 诊断价值

目的 探讨CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌感染诊断价值。方法 选择2019年5年至2021年3月在湖南省胸科医院接受治疗的97例AECOPD患者为观察组，以性别、年龄(±5岁)进行1∶1配对选取同期在该院接受健康体检的97例健康人群为对照组。抽取调查对象空腹外周静脉血5 mL,对CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT进行检测。比较观察组与对照组上述各实验室指标水平。根据有无呼吸道感染将观察组患者分为细菌感染组与非细菌感染组，比较2组患者上述各指标，并采用ROC分析法判断各指标单独检测及联合检查的对AECOPD患者细菌感染的诊断价值。结果 观察组CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT水平均高于对照组(P<0.05)。细菌感染组者CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT水平均高于非细菌感染组(P<0.05)。ROC分析结果显示：CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT对AECOPD患者细菌感染诊断的cut-off值分别为12.95%、82.04μg/L、1.65 ng/L;曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.806、0.759。三者联合诊断(指AECOPD患者CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT联合检测时其中1个指标高于cut-off值即判断为细菌感染)的AUC为0.924,其诊断效能高于各指标单独(P<0.05)。结论 健康人群、AECOPD细菌感染者及AECOPD非细菌感染者CD64指数、人中性粒细胞载脂蛋白及PCT具有显著性差异，三种指标均可用作诊断AECOPD患者细菌感染，三者联合检测可提高诊断效能。

• 单位
  省胸科医院; 湖南省结核病防治所