早期非小细胞肺癌射波刀放疗中肺部组织的剂量学分析

作者：王境生; 于旭耀^*; 李丰彤; 董洋; 陈华明; 宋勇春; 陶振; 袁智勇

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(12): 933-937.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.12.009

• 射波刀
• 非小细胞肺癌
• 治疗计划
• 体积百分比
• 放射性肺炎

目的分析早期非小细胞肺癌患者采用射波刀治疗时,正常肺部组织所受剂量。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院射波刀中心2011年1月至2013年12月收治的264例早期非小细胞肺癌患者的放疗计划,根据肿瘤体积大小和位置不同,采用PTV区域剂量体积直方图(DVH)、剂量均匀指数(HI)、同侧和对侧肺组织接受照射的体积百分比V5、V10、V20和V30参数对物理计划进行评价,并对肿瘤贴近肺门患者的放疗计划,加入对侧肺组织保护进行优化,评价对侧肺和全肺组织的照射体积比。结果贴近胸壁肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(15.21±3.12)%,对侧肺组织V5≥(1.34±0.67)%。贴近肺门的肿瘤的照射体积比:同侧肺组织V5≥(39.4±11.90)%,对侧肺组织V5≥(1.48±0.34)%。同侧和对侧肺组织的照射体积比均随肿瘤体积增大而增大。加入对侧肺部保护限制进行重新优化设计后,对侧肺和全肺的照射体积比V5、V10有明显的降低(t=2.44、4.81、3.53、3.17,P <0.05)。结论贴近肺门的肿瘤对同侧和对侧肺组织的放射性损伤明显高于贴近胸壁的肿瘤。加入对侧肺部保护进行优化放疗计划后,能够减小对侧肺和全肺组织的损伤,实现了保护正常肺部组织。

• 单位
  天津医科大学