内脏肥胖对机器人直肠癌根治术后近期疗效的影响

作者：张雪涛; 李亮; 杨仁意; 孟永康; 孙佳豪; 杜书祥; 赵英志; 徐冬利; 张伟^*; 吴刚

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(22): 1153-1158.

• 达芬奇机器人手术
• 直肠癌
• 内脏肥胖
• 内脏脂肪面积

目的：探讨内脏肥胖对达芬奇机器人直肠癌根治术近期疗效的影响。方法：回顾性分析2019年11月至2022年6月郑州大学人民医院和郑州大学肿瘤医院收治169例行达芬奇机器人手术的直肠癌患者的临床及病理资料，以内脏脂肪面积≥100 cm2作为定义内脏肥胖的标准，将患者分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组，评价两组的近期疗效，应用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果：纳入169例患者中，内脏肥胖组93例，非内脏肥胖组76例，两组基线资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。非内脏肥胖组无中转开腹病例，内脏肥胖组中转开腹率为1.1%(1/93)；内脏肥胖组二次手术率为2.2%(2/93)，非内脏肥胖组二次手术率为1.3%(1/76)，两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后总并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05），多因素Logistic回归分析提示营养风险筛查2002(NRS2002)评分≥3分是术后并发症的独立危险因素（OR=3.190,95%CI:1.240～8.210;P=0.016）。结论：NRS2002评分≥3分是机器人直肠癌根治术后并发症的独立危险因素，机器人手术平台可以克服肥胖相关限制，对于内脏肥胖型直肠癌患者同样安全、有效。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 河南省肿瘤医院