Alb及NLR对创伤性脑出血患者的近期预后价值

作者：邱玉霞; 孙月玲; 宫保强; 林森; 关万涛

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2019, 46(01): 26-30.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2019.01.006

• 创伤性脑出血
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 白蛋白
• 预后评估

目的探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对创伤性脑出血(TICH)患者的近期预后价值。方法选取海南省第三人民医院收治的TICH患者286例,根据28d预后情况分成存活组(n=229)和死亡组(n=57)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损分为轻度组(n=94,<4分)、中度组(n=120,415分)、重度组(n=72,> 15分)。比较各组入院第1、3、7天Alb及NLR水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的价值。结果死亡组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于存活组(33. 80±5. 74 vs 38. 26±6. 13; 28. 24±4. 62 vs 42. 35±7. 40; 21. 73±4. 15 vs 46. 28±7. 85,均P <0. 05),而死亡组第1、3、7天NLR均明显高于存活组(5. 94±2. 26 vs 4. 38±1. 36; 7. 15±2. 40 vs 3. 34±1. 27; 8. 62±3. 24 vs 2. 13±0. 91,均P <0. 05)。重度组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于轻度组和中度组(均P <0. 05),而重度组第1、3、7天NLR均明显高于轻度组和中度组(均P <0. 05)。ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的最佳截值分别为31. 52 g/L和5. 27,两项联合预测TICH患者死亡的AUC(95%CI)为0. 925(0. 8610. 975)明显高于单项Alb[0. 836(0. 7800. 893)]及NLR[0. 851(0. 7820. 903)],其敏感度和特异度为93. 0%和87. 5%。相关分析显示,死亡组血清Alb水平与NLR、NIHSS评分呈负相关(r=-0. 827、r=-0. 724,P <0. 01),NLR与NIHSS评分呈正相关(r=0. 775,P <0. 01)。结论 Alb及NLR水平与TICH患者的病情严重程度相关,第3天两项联合预测TICH患者预后的价值较高。

• 单位
  海南省第三人民医院