下肢动脉CTA与MRA在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

作者：任晓静^*

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(11): 135-138.

• CT血管造影
• 磁共振血管造影
• 糖尿病
• 血管病变

目的探讨CT血管造影(CTA)与磁共振血管造影(MRA)在糖尿病下肢动脉血管病变诊断中的运用。方法回顾性分析我院2016年1月-2016年12月收治的300例拟诊断为例糖尿病下肢病变患者的临床资料,所有患者均行CTA、MRA两种检查,并于结束后7d行血管数字减影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,比较CTA及MRA诊断糖尿病下肢动脉血管病变的灵敏度、特异度,并绘制二者的ROC曲线。结果 300例拟诊断为糖尿病下肢血管病变患者中,金标准DSA检查阳性患者288例,其中膝上动脉狭窄246例,膝下动脉狭窄42例;CTA检查阳性患者278例,其中膝上动脉狭窄242例,膝下动脉狭窄36例,诊断的灵敏度为0.962,特异度为0.917,Kappa值为0.628,与金标准DSA的一致性一般;MRA检查阳性患者284例,其中膝上动脉狭窄244例,膝下动脉狭窄40例,诊断的灵敏度为0.972,特异度为0.667,Kappa值为0.551,金标准DSA的一致性一般;依据CTA、MRA诊断糖尿病下肢血管病变的ROC曲线,CTA诊断糖尿病下肢血管病变的AUC为0.819,95%CL为0.657-0.982;MRA诊断糖尿病下肢血管病变的AUC为0.939,95%CL为0.000-1.000。结论 MRA较CTA诊断糖尿病下肢动脉血管病变具有显著的临床优势,但临床运用应结合实际情况进行选择。

• 单位
  驻马店市中心医院