经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床观察

作者：朱雷友

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(04): 671-673.

• 经肛全直肠系膜切除术
• 腹腔镜全直肠系膜切除术
• 低位直肠癌
• 环周边缘阳性
• 临床疗效

目的观察经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法以自2012年7月至2018年7月于本院就诊并接受手术治疗96例低位直肠癌患者为研究对象,按照不同手术方式将所有研究对象分为研究组和对照组,每组各48例患者,研究组患者予以经肛全直肠系膜切除术,对照组患者予以腹腔镜全直肠系膜切除术,记录患者手术相关指标信息,统计病灶切除样本信息情况,观察患者术后并发症发生情况,比较患者术后不同时间点肛门功能恢复情况,随访患者术后18个月内直肠及转移情况。结果研究组患者术中出血量显著少于对照组水平(t=18.423,P=0.000<0.05);研究组患者切除样本环周边缘阳性率(4.17%)显著低于对照组水平(18.75%)(χ2=5.031,P=0.025<0.05);研究组患者术后并发症总体发生率(10.42%)显著低于对照组水平(29.17%)(χ2=5.315,P=0.021<0.05);术后1个月及术后2个月,研究组患者肛门功能Wexner评分显著高于对照组水平(t=4.963,2.958;P=0.000,0.019<0.05),而术后3个月和术后6个月,研究组患者肛门功能Wexner评分与对照组水平差异不具有统计学意义(t=1.382,0.712;P=0.117,0.235>0.05);研究组患者术后18个月内直肠癌局部复发及转移总体发生率(10.42%)显著低于对照组水平(27.08%)(χ2=4.376,P=0.036<0.05)。结论经肛全直肠系膜切除术可有效减轻低位直肠癌患者医源性创伤,提高肿瘤病灶清除彻底性,预防术后并发症,降低肿瘤复发及转移,值得临床推广使用。

• 单位
  青田县人民医院