摘要

目的初步探讨TLR9在SLE、HPV、SLE+HPV感染患者宫颈上皮细胞中的表达及意义。方法行子宫颈液基细胞学检查(LCT)的患者20例,均分为如下四组:SLE组、SLE&HPV组、HPV组、正常对照组四组:LCT其中一份用于LCT检查,剩余的标本用于高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及低危型人类乳头瘤病毒(LRHPV)检测;另一份用于流式鉴定及胞内TLR9受体检测。结果合并HPV阳性的患者其SLEDAI疾病活动性评分6(47)显著高于HPV阴性组2(03),且更容易合并器官损伤,其中SLE&HPV组共5例(100%)合并器官损伤≥2,而SLE组仅2例(40%):合并HPV感染的SLE患者其病情复发指数flare5例(100%)也明显高于HPV阴性患者1例(20%);同样,SLE&HPV组患者全部为Anti—dsDNA阳性(100%),而SLE组仅1例(20%)阳性。流式cytokeratin+CD45-设门鉴定的上皮细胞内TLR9表达的平均荧光强度,SLE&HPV组<SLE组<HPV组<正常对照组。结论下调的TLR9受体可能与HPV逃避宿主免疫防御从而导致病情长期潜伏相关;作为核酸病毒,HPV可能通过核酸特异性的TLR9激活固有免疫和调节免疫系统,导致病情发作或者非活动性SLE的复发;多种因素包括病毒感染本身、药物因素以及病情活动复发均可致SLE患者体内HPV持续易感。