血管内介入治疗颈内后交通动脉瘤长期疗效及对血流动力学的影响

作者：唐荣武; 刘俊; 裴玉春; 徐剑峰; 刘阳^*

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(11): 2666-2669.

• 后交通动脉瘤
• 血管内介入
• 血流动力学
• 长期疗效

目的 探讨血管内介入治疗颈内后交通动脉瘤长期疗效与血流动力学变化。方法 分析80例采用血管内介入治疗颈内后交通动脉瘤患者的临床资料、影像学随访资料。比较术前及术后随访患者血流动力学变化、术后早期结果、术后随访结果、术后复发情况。结果 术后早期结果显示单纯弹簧圈(GDC)栓塞37例，支架结合单纯GDC栓塞治疗43例，术后载瘤动脉血管均畅通。术后即刻造影显示Roymond分级Ⅰ级48例，Ⅱ级22例，Ⅲ级10例，治疗有效率为87.50%(70/80);术后随访5年结果显示随访期间动脉瘤复发10例，复发病例中2例再出血，5例接受再次手术治疗恢复良好，5例采取继续随访观察，在随访过程中无患者死亡。78例患者机体功能完全恢复，且在随访期间未见患者神经功能损伤；2例发现轻度神经功能损伤，但患者基本生活自理能力良好。术后5年后栓塞Roymond分级Ⅰ级69例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例，治疗有效率为98.75%(79/80);颈内动脉(ICA)管径(D)较术前均有所增宽、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)降低，差异有统计学意义(P<0.05),患者患侧大脑中脑动脉(MCA)搏动指数(PI)、PSV、脑血管反应性(CVR)较术前显著改善(P<0.05)。结论 血管内介入治疗颈内后交通动脉瘤临床效果显著，有效控制安全性，长期随访患者能获益。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 西南医科大学