肌骨超声对痛风性关节炎患者骨破坏程度的评估价值探究

作者：吴海英; 靳洛萍

来源：实用医学影像杂志, 2023, 24(01): 10-14.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2023.01.002

• 超声检查
• 关节炎,痛风性
• 骨破坏程度
• 超声特征

目的 分析肌骨超声（MSUS）对痛风性关节炎（GA）患者骨破坏程度的评估价值。方法 选定本院2019年4月至2022年4月接诊的56例GA患者作为观察组，选取同期56例与GA临床表现相似的其他疾病患者作为对照组，2组均接受MSUS检查，对比2组受累关节情况、超声特征。对观察组患者根据MSUS表现分组，将20例无聚集体患者作为观察1组，将26例聚集体患者作为观察2组，将10例痛风石患者作为观察3组，检测、比较3组超声参数、血清骨破坏因子指标，Spearman相关性分析超声参数与骨破坏因子的相关性。结果观察组关节受累情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组超声特征腱鞘炎（13.8%）、滑膜骨化（16.9%）、滑膜增生（24.6%）与对照组（10.4%、13.4%、28.4%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组韧带内高回声点（23.1%）、痛风石（15.4%）、骨侵蚀率（29.2%）高于对照组（4.5%、0、14.9%），观察组双边征（7.7%）、软组织肿胀率（18.5%）低于对照组（20.9%、35.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察3组反射系数（RC）低于观察2组、观察1组，观察3组粗糙度系数（URI）高于观察2组、观察1组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察3组β-交联降解产物（CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP5b)、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）均高于观察2组、观察1组，差异有统计学意义（P<0.05）。RC与β-CTX、TRACP5b、RANKL均呈负相关（P<0.001）,URI与β-CTX、TRACP5b、RANKL均呈负相关（P<0.001）。结论 MSUS检查通过测量RC、URI等软骨表面参数，可准确评估GA患者骨破坏程度，软骨表面参数与骨破坏因子等存在一定相关性。