微乳头、筛状结构及收缩裂隙与宫颈腺癌Silva分型系统及预后的相关性分析

作者：李悦敏; 何洋洋; 孙平丽^*; 高洪文

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(07): 596-601.

• 宫颈肿瘤
• 腺癌
• 预后

目的探讨微乳头、筛状结构及收缩裂隙与人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌Silva分型及预后的关系, 验证Silva分型在宫颈腺癌中的应用及临床意义。方法收集2009年1月至2017年11月吉林大学第二医院手术切除的宫颈腺癌根治标本并进行随访, 评估随访病例的Silva分型, 同时观察记录微乳头、筛状结构和收缩裂隙等形态学特征, 统计不同形态学特征与Silva分型、患者的淋巴结转移和预后等的相关性。结果 120例HPV相关性宫颈腺癌的发病年龄为26～73岁, 平均年龄(48.0±9.1)岁。Silva A型占9.2%(11/120), Silva B型占18.3%(22/120), Silva C型占72.5%(87/120)。31例(25.8%, 31/120)出现微乳头形态, 其中6例是Silva B型, 25例是Silva C型。64例出现筛状形态, 其中Silva A型3例, Silva B型17例, Silva C型44例。34例出现收缩裂隙, 均为Silva C型病例。3种形态学特征均与淋巴结转移相关(P<0.05)。单因素预后分析显示微乳头形态与宫颈腺癌患者的总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)相关(P<0.05), 而收缩裂隙、筛状结构、Silva分型与宫颈腺癌的OS及DFS均无相关性。结论收缩裂隙和微乳头形态均可作为Silva C型的补充指标, Silva分型对于手术方式的指导价值有着较好的应用前景, 但其关于DFS、OS的预后指导作用仍需更多探索。

• 单位
  吉林大学第二医院