自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者肾纤维化及肾上腺髓质素表达的影响

作者：姜赫; 刘武; 陈皓; 张诏^*

来源：疑难病杂志, 2022, 21(03): 277-281.

• 糖尿病肾病
• 肾纤维化
• 建中补肾消癥汤
• 达格列净
• 纤维化指标
• 肾上腺髓质素
• 治疗疗效

目的 探讨自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者肾纤维化及肾上腺髓质素表达的影响。方法 选取2019年9月—2021年6月在中国中医科学院望京医院就诊的糖尿病肾病患者86例，根据随机数字表法分为对照组、观察组，各43例，对照组给予达格列净等西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予自拟建中补肾消癥汤治疗。治疗2个月后，观察2组临床疗效，治疗前后的中医证候评分(肢体浮肿、神疲乏力、口渴多饮、腰膝酸痛、纳减便溏、皮肤瘀斑、脘腹胀满),肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量],血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],肾纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、骨形态发生蛋白-7 (BMP-7)]及肾上腺髓质素(ADM)表达水平。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组(88.37%vs. 62.79%,χ2=8.495,P<0.05);治疗2个月后，2组患者中医证候评分均降低，且观察组显著低于对照组(t=13.441、21.787、6.556、11.955、9.266、9.653、4.412,均P<0.001);SCr、BUN、24 h尿蛋白定量，FPG、HbA1c,PCⅢ、LN水平降低，CCr、BMP-7、ADM水平升高，且观察组改善均显著优于对照组(t/P=10.005/<0.001、10.206/<0.001、6.688/<0.001、3.436/0.001、2.470/0.016、11.020/<0.001、9.586/<0.001、6.008/<0.001、3.037/0.003、10.870/<0.001)。结论 自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著，可改善患者肾纤维化过程，促进ADM表达，提高患者肾功能。

• 单位
  山东中医药大学; 中国中医科学院望京医院