促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇反向添加对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疗效和预后的影响

作者：孙晓莉; 杨霞

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(18): 4201-4204.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.18.017

• 子宫内膜异位症
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 戊酸雌二醇
• 反向添加法
• 疗效

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合戊酸雌二醇反向添加对子宫内膜异位症腹腔镜术后的效果和对预后的影响,为临床诊治提供依据。方法选取2014年11月-2019年11月在该院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者100例为研究对象。将其采用随机数表法,分为观察组和对照组,各50例。对照组采用GnRH-a治疗,观察组采用GnRH-a联合戊酸雌二醇反向添加治疗。治疗3疗程后,比较临床效果,记录患者治疗前后性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体酮生成素(LH)]、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及骨密度变化,统计不良反应和复发率。结果观察组总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的FSH、E2及LH水平低于治疗前,且观察组上述各指标[(3.12±0.45)U/L、(135.12±11.78)pmol/L及(5.10±1.02)U/L]均明显高于对照组[(2.52±0.37)U/L、(108.45±10.23)pmol/L及(3.20±0.56)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CA125、TNF-α及IL-6水平降低,且观察组上述各指标[(29.12±5.12)U/L、(21.12±3.12)ng/L及(18.12±2.78)mg/L]均明显低于对照组[(43.20±6.12)U/L、(29.12±4.02)ng/L及(23.17±3.01)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨密度均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.00%)、复发率(6.00%)明显低于对照组(24.00%、18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH-a联合戊酸雌二醇反向添加治疗子宫内膜异位症效果明显,可有效改善性激素水平,调节血清CA125、TNF-α、IL-6及水平,对骨密度影响小,减少不良反应发生率及复发率,值得临床推广使用。

• 单位
  扬州友好医院