血浆lnc-DC在干燥综合征患者诊断中的临床应用

作者：陈艳红; 孙丽; 高元元; 崔灿; 张蕊; 牛国平^*

来源：中华检验医学杂志, 2019, (05): 354-358.

• 干燥综合征
• RNA,长链非编码
• 生物标记
• 敏感性与特异性

目的 评价血浆中一种作用于树突状细胞间的长链非编码RNA(lnc-DC)对原发性干燥综合征(pSS)的临床诊断价值。方法 病例对照研究。收集2017年1月至2018年1月徐州市中心医院pSS患者139例,选取78名徐州市中心医院体检中心健康体检者作为健康对照,同时收集系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿性关节炎(RA)患者各50例,实时定量PCR(qRT-PCR)检测pSS、SLE、RA患者及健康对照者血浆中lnc-DC的相对表达量；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测pSS患者及健康体检者血浆中原发性干燥综合征A型核抗原物质(抗-SSA)及原发性干燥综合征B型核抗原物质(抗-SSB)的相对表达量；同时将pSS患者血浆中的lnc-DC与pSS患者的口眼干燥等临床症状及其他实验室指标如红细胞沉降率(ESR)、β2-微球蛋白、抗-SSA、抗-SSB等作相关性分析；采用受试者工作曲线(ROC)分析lnc-DC对pSS诊断效能及鉴别诊断。结果 与健康对照组(3.38±0.44)相比,pSS患者血浆lnc-DC的表达量(6.82±0.51)明显增高(t=4.78,P<0.01)；相关性分析显示,pSS患者血浆lnc-DC的表达与pSS患者的口眼干燥(r=0.81,P<0.01；r=0.75,P<0.01)等临床症状及其他实验室指标如ESR(r=0.72,P<0.01)和β2-微球蛋白(r=0.63,P<0.01)、抗-SSA(r=0.45,P<0.01)、抗-SSB(r=0.53,P<0.01)等的相对表达水平均呈正相关；血浆lnc-DC在诊断pSS的曲线下面积(AUC)为0.81(95%的可信区间：0.71～0.90),然而当lnc-DC联合抗-SSA和抗-SSB联合诊断pSS时,AUC则为0.86(95%的可信区间：0.78～0.94)；当lnc-DC临界值为5.1时,诊断敏感度(95%的可信区间)为0.73(0.60～0.84),特异度为0.82(0.66～0.92),此时可达到最大的诊断效能。同时发现,与SLE和RA相比,pSS患者血浆中的lnc-DC表达量明显较高,ROC曲线分析可鉴别诊断pSS和其他自身免疫性疾病如SLE和RA等。结论 血浆lnc-DC可提供口眼干燥等临床症状及其他实验室指标如ESR和β2-微球蛋白、抗-SSA、抗-SSB以外的诊断信息,并可作为诊断pSS的新标志物,对pSS的诊断具有临床价值。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院