江西省某三甲医院2012—2020年ICU病房细菌耐药性监测

作者：周莉; 周洁; 魏丹丹; 余阳^*; 刘蓬; 刘洋

来源：实用临床医学, 2023, 24(06): 103-108.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2023.06.028

• ICU
• 耐药性
• 耐碳青霉烯类
• 院内感染

目的 研究南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU细菌感染的病原菌分布及耐药性，为抗菌药物合理使用提供数据支持。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU送检标本的微生物培养结果，采用Vitek 2 Compact全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析，补充药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)或E-Test法进行。结果 2012—2020年南昌大学第一附属医院ICU科室共分离22 064株病原菌，其中革兰阴性菌占79.9%,革兰阳性菌占20.1%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(22.4%)、肺炎克雷伯菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)为主，阳性菌以金黄色葡萄球菌(4.8%)、表皮葡萄球菌(3.5%)、屎肠球菌(2.4%)为主；病原菌主要分离自神经外科ICU(30.8%)、综合ICU(22.7%)和急诊科ICU(12.0%),以呼吸道(68.6%)、血液(13.1%)及尿液标本来源为主(5.6%);耐药性监测结果显示，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率依次为87.2%、45.6%、49.2%、13.6%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林表皮葡萄球菌检出率分别为50.1%和86.8%,革兰阴性菌对替加环素菌保持较高的敏感性，革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较好的敏感性；不同ICU科室抗菌药物耐药情况存在差异，烧伤科ICU病原菌耐药率明显高于其他科室，常见革兰阴性菌碳青霉烯类耐药率呈现渐变上升趋势。结论ICU分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主且对抗菌药物耐药率日益增加，不同科室ICU设置会导致病原菌耐药性存在差异，易促进多重耐药菌的产生及流行。需加强不同ICU病区的细菌耐药监测，制定合理的抗感染方案并加强院感防控措施。

• 单位
  南昌大学第一附属医院