肥胖儿童青少年静息能量消耗与代谢异常的关系

作者：王冉; 青丽; 黄荣; 李荣; 彭璐婷; 刘倩琦; 李晓南

来源：中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(19): 1467-1470.

• 静息能量消耗
• 肥胖
• 青春期
• 肥胖合并症

目的观察肥胖儿童青少年不同发育期静息能量消耗(REE)水平及与肥胖合并症的关系。方法选取2015年7月至2016年9月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊的年龄7～15岁的肥胖儿童和青少年,测量其身高、体质量(WT)、腰围、臀围、血压及Tanner青春分期;应用间接测热法测定REE;应用生物电阻抗法测定体脂质量(FM)、去脂体质量(FFM)等体成分;同时检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FBI)、血脂及血尿酸(UA)水平;并进行肝脏B超检查。结果共纳入肥胖儿童青少年196例(男143例,女53例),年龄(10.1±1.6)岁,REE水平为(1 497.2±312.1)kcal/d,相关分析显示REE与年龄(r=0.386,P<0.001)、WT(r=0.676,P<0.001)、FM(r=0.629,P<0.001)、FM%(r=0.335,P<0.001)、FFM(r=0.635,P<0.001)均呈显著正相关,与FFM%呈显著负相关(r=-0.335,P<0.001)。逐步回归分析显示年龄、WT与REE呈显著正相关[REE(kcal/d)=899.469-32.098×年龄(岁)+16.143×WT(kg),P<0.001]。为校正FM影响,以REE/WT的形式表示单位体质量静息能量消耗,肥胖儿童青少年REE/WT随着青春发育逐渐下降(P<0.001)。肥胖合并胰岛素抵抗或高血压者REE/WT明显低于无并发症者,在调整年龄后,这种差异依然存在(P<0.01)。结论肥胖儿童青少年REE水平的下降与青春发育期、肥胖合并胰岛素抵抗及高血压相关。

• 单位
  南京医科大学