不同级别危险度胃肠道间质瘤MSCT检查征象分析

作者：肖寄余; 喻红

来源：中国医师杂志, 2018, 20(08).

• 胃肠道间质肿瘤/放射摄影术
• 体层摄影术, 螺旋计算机

目的分析不同级别危险度胃肠道间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现, 探讨MSCT检查征象与病理危险度的关系。方法选取2014年1月至2017年6月间来本院就诊的36例经手术病理确诊的胃肠道间质瘤(GIST)患者作为研究对象, 均行MSCT平扫和增强扫描, 分析所有患者的MSCT图像并与病理结果进行对比, 分析比较不同级别危险度胃肠道间质瘤的MSCT表现, 并进一步对MSCT检查征象与病理危险度的关系进行分析。结果 36例患者肿块主要位于胃部23例(63.89%), 小肠7例(19.44%), 十二指肠4例(11.11%), 直肠1例(2.78%), 回盲部1例(2.78%), 其中出现肝转移2例;其中极低度危险8例, 低度危险11例, 中度危险9例, 高度危险8例。MSCT表现:不均匀的软组织密度肿块, 肿块多表现为分叶状、类圆形、椭圆形等不规则形态, 且主要以腔外生长和腔内生长为主, 同时瘤内多伴坏死、溃疡或囊变, 边界多较清晰, 但强化多不均匀, 且静脉期强化程度明显高于动脉期。不同危险程度GIST患者性别、年龄一般资料差异均无统计学意义(P>0.05), 且肿瘤位置、生长方式、平扫密度、脂肪间隙是否清晰、瘤内有无坏死或溃疡、强化程度等CT征象差异亦均无统计学意义(P>0.05);而肿瘤大小、肿瘤形态、强化方式及血管样强化等CT征象比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能很好地反映胃肠道间质瘤病理特点, 不同危险度胃肠道间质瘤在肿瘤大小、肿瘤形态、强化方式、血管样强化等CT征象上均具有明显差异性, MSCT可以作为胃肠道间质瘤的临床首选检查方式。