肝素结合蛋白在ST段抬高性急性心肌梗死中的临床意义

作者：朱杰; 孙红; 蒋中英; 张高峰; 马雅英

来源：医学研究杂志, 2015, 44(01): 122-125.

• 肝素结合蛋白
• ST段抬高性急性心肌梗死
• 诊断
• 预后评价

目的观察肝素结合蛋白(HBP)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的变化,探讨其在ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)预测和预后评价中的意义。方法分别测定47例STEAMI、33例非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS),32例稳定型心绞痛(SAP)患者和35例健康人员HBP和肌钙蛋白I(Tn I)浓度,分析二者的相关性,并以ROC曲线评价HBP和Tn I对STEAMI的诊断价值。结果 NSTEACS组HBP和Tn I水平均显著高于SAP组和正常对照组(P=0.000),但显著低于STEAMI组(P=0.000)。NSTEACS组和STEAMI组HBP与Tn I均呈显著正相关(r=0.778和0.797,P<0.01)。HBP和Tn I在STEAMI中的ROC曲线下面积分别为0.937(95%CI:0.8890.986)和0.912(95%CI:0.8520.973);HBP诊断界值为8.55ng/ml,敏感度为89.4%,特异性为75.8%。STEAMI死亡组治疗前HBP水平和阳性率均显著高于存活组(P<0.01),但两组Tn I水平和阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBP可作为预测STEAMI的敏感指标,并对STEAMI患者的预后评价具有重要意义。

• 单位
  平湖市第一人民医院