外周血细胞因子和炎性细胞在肺癌患者中的表达变化及临床意义

作者：石梦瑶; 张娜娜; 王麟; **; 刘明军; 孙桂荣^*

来源：临床检验杂志, 2022, 40(11): 863-869.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2022.11.14

• 肺癌
• 肿瘤微环境
• 细胞因子
• 炎性细胞
• 疗效

目的 探讨肺癌患者外周血12种细胞因子和3种炎性细胞及其比值的变化与临床意义。方法 研究对象为2020年3月至2022年6月期间在青岛大学附属医院诊治的458例肺癌患者及44例健康查体人员，采用多重微球流式免疫荧光发光法检测外周血细胞因子水平，荧光流式细胞技术检测炎性细胞计数。统计学分析采用秩和检验。结果 对照组、小细胞肺癌(SCLC)组和非小细胞肺癌(NSCLC)组3组间外周血白细胞介素(IL)-2、IL-5、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α 5种细胞因子水平差异存在统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比，SCLC组和NSCLC组IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显升高，同时NSCLC组IL-5水平明显升高而IL-2水平明显降低(P均<0.05);SCLC组IL-6水平较NSCLC组显著升高(P<0.01);肺鳞癌组IL-2、IL-6水平较肺腺癌组明显升高(P均<0.01)。对照组、SCLC组、NSCLC组3组间外周血中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC)、单核细胞计数(AMC)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和单核细胞计数与淋巴细胞计数比值(MLR)水平差异有统计学意义(P均<0.001);SCLC组和NSCLC组ANC、AMC、NLR、MLR水平均明显高于对照组，ALC水平均明显低于对照组(P均<0.001);SCLC组NLR、MLR水平较NSCLC组明显升高，而ALC水平明显降低(P均<0.01);肺鳞癌组ANC、AMC、NLR、MLR水平明显高于肺腺癌组(P均<0.001)。随着TNM分期的升高，SCLC组IL-6水平和NSCLC组IL-5、IL-6、IL-8水平明显升高(P均<0.05)。同时，SCLC组NLR、MLR水平显著升高(P均<0.01),ALC水平明显降低(P<0.05),NSCLC组ANC、AMC、NLR、MLR水平显著升高(P均<0.01)。肺癌患者经4周期化疗后，疾病控制组IL-6、IL-8、TNF-α和ANC、ALC、NLR水平较治疗前明显降低(P均<0.05),疾病进展组IL-6、IL-8、TNF-α和ANC、AMC、NLR、MLR水平明显升高，而ALC水平明显降低(P均<0.05);同时经4周期化疗后，疾病进展组IL-6、IL-8、TNF-α、ANC、AMC、NLR和MLR水平明显高于疾病控制组(P均<0.01),而ALC水平则明显降低(P<0.05)。结论 IL-2、IL-5、IL-6、IL-8和TNF-α和ANC、ALC、AMC、NLR和MLR不同程度参与了肺癌的发生发展，且对肺癌的病理学分型、TNM分期和疗效评估均具有较好的临床参考价值。

• 单位
  青岛大学附属医院