肌萎缩侧索硬化症患者生存期的影响因素分析

作者：康丽; 胡芳芳; 靳娇婷; 秦星; 贾蕊; 刘潇; 周青青; 党静霞^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2018, 39(05): 639-643.

• 肌萎缩侧索硬化症
• 生存分析
• 诊断延迟时间
• 疾病进展率

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的临床特点及其与生存期的关系。方法分析2010年3月至2015年12月就诊于西安交通大学第一附属医院神经内科且符合El Escorial revised诊断标准的ALS患者101例。首诊时记录患者起病年龄、体质指数(BMI)、起病部位、诊断延迟时间、Ellis上运动神经元评分、ALSFRS-r、疾病进展率、从起病到第二部位受累经历时间以及诊断级别。每3月门诊或电话随访1次。将上述临床特点进行单因素及多因素生存分析。结果 (1)单因素分析显示:起病年龄(HR1.556,95%CI 1.0052.409,P=0.047)、诊断延迟时间(HR0.227,95%CI 0.1340.383,P<0.001)、疾病进展率(HR2.300,95%CI 1.4623.617,P<0.001)、从起病到第二部位受累经历时间(HR0.593,95%CI 0.3770.934,P=0.024)、诊断级别(HR1.709,95%CI 1.0652.743,P=0.026)对生存时间均有影响。(2)多因素分析显示:诊断延迟时间(HR0.948,95%CI 0.9120.985,P=0.006)、疾病进展率(HR2.146,95%CI 1.5382.995,P<0.001)对生存时间有影响。结论 ALS患者确诊时的诊断延迟时间及疾病进展率是影响生存期的独立预测因素。

• 单位
  天然药物活性组分与药效国家重点实验室; 中国药科大学; 西安交通大学第一附属医院; 神经内科