急性冠脉综合征病人PCI术后血清半乳糖凝集素-3、IGF-1表达及其与短期预后的相关性分析

作者：缪志静; 关敬树; 周云; 施珊岚; 张超; 危蕾^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(16): 2899-2903.

• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入
• 半乳糖凝集素-3
• 胰岛素样生长因子-1
• 短期预后

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清半乳糖凝集素-3、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其与短期预后的相关性。方法 选取2018年1月—2019年6月在我院心内科住院且行PCI术治疗的ACS病人102例，根据病人短期预后情况分为研究组(发生MACE,28例)和对照组(未发生MACE,74例)。比较两组临床资料，采用全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平；采用酶联免疫吸附法检测ACS病人PCI术后血清半乳糖凝集素-3、IGF-1水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清半乳糖凝集素-3、IGF-1水平对ACS病人发生MACE的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析影响ACS病人预后不良的危险因素。结果 研究组左室射血分数低于对照组(P<0.05);入院后不同时间，研究组血清半乳糖凝集素-3水平均高于对照组(P<0.05),IGF-1水平均低于对照组(P<0.05);研究组入院时血清半乳糖凝集素-3水平最高，IGF-1水平最低，随着时间增加，半乳糖凝集素-3水平逐渐降低，IGF-1水平逐渐升高。ROC结果显示，PCI术后第3天血清半乳糖凝集素-3诊断ACS病人MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.858[95%CI(0.775,0.919)],IGF-1诊断MACE发生的AUC为0.762[95%CI(0.667,0.840)],半乳糖凝集素-3联合IGF-1诊断MACE发生的AUC为0.889[95%CI(0.812,0.943)],灵敏度为71.43%,特异度为94.34%。多因素Logistic回归分析结果显示，PCI术后第3天半乳糖凝集素-3>7.22 ng/mL、IGF-1≤110.81 ng/mL是影响ACS病人PCI术后短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 ACS病人PCI术后血清半乳糖凝集素-3水平升高，IGF-1水平降低，是短期预后不良的独立危险因素。