腹腔镜胆总管探查一期缝合术后患者肝功能变化的前瞻性观察及分析

作者：刘浩; 尚海涛; 张西波; 鲍建亨; 郝成飞; 刘军舰; 李忠廉^*

来源：天津医药, 2018, 46(07): 720-723.

• 胆总管结石
• 缝合技术
• 引流术
• 肝功能试验
• 一期缝合
• T管引流

目的观察继发性胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后肝功能的变化规律,评价其安全性。方法符合手术适应证的继发性胆总管结石患者210例,随机数字表法分为一期缝合组(110例)和T管引流组(100例)。记录2组患者手术前及术后第1、3天血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平并进行组内及组间比较。结果 2组患者术后TBIL、DBIL、ALT、ALP、GGT、TBA均较术前下降(P<0.05);术后1 d时2组均有部分患者TBIL较术前升高(P<0.05);T管引流组胆红素下降幅度较一期缝合组更大,差异有统计学意义(P<0.05);一期缝合组术后胆红素升高患者血清胆红素水平于术后3 d低于术前水平。结论满足适应证的继发性胆总管结石患者建议行腹腔镜胆总管探查并一期缝合术,术后肝功能的变化在安全范围内。

• 单位
  天津市南开医院; 天津医科大学