新疆地区小儿泌尿系结石500例内镜诊疗分析

作者：李水学^*; 和军; 刘东; 阿不都赛米·阿布都热衣木; 李凯; 玉苏甫·阿克木; 颜景灏

来源：中华小儿外科杂志, 2017, 38(08): 610-614.

• 儿童
• 尿路结石
• 外科手术, 微创性
• 内窥镜

目的探讨小儿泌尿系结石的成因、临床表现及治疗方法。方法总结分析我院2014年1月至2017年2月收治的500例小儿泌尿系结石患儿的临床资料。男336例, 女164例;年龄3个月至14岁, 平均年龄(7.0±0.5)岁;其中维吾尔族420例, 其他民族80例;南疆430例, 北疆地区70例;肾结石341例, 输尿管结石67例, 肾结石合并输尿管结石55例, 膀胱及尿道结石37例。上尿路结石合并感染336例(尿常规wbc+～++++), 下尿路结石合并感染37例(尿常规wbc+～++++);临床表现中, 有腹痛100例, 血尿50例, 腹痛合并血尿150例, 无尿37例(其中1例死亡)。有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)104例, 无症状者59例(其中合并有肾积水的15例)。无家族性尿路结石。结果全部500例患儿中在内窥镜下碎石成功495例, 1例膀胱结石直径>4cm膀胱切开取石。4例出现输尿管结石嵌顿合并穿孔中转开腹切开取石。统计显示新疆地区小儿泌尿系结石与地域有很大关系, 其中年龄趋向小龄化, 维吾尔族患儿居多;上尿路结石中腹痛、血尿是主要临床表现, 下尿路结石中尿道刺激症状是主要表现。泌尿系结石大部分合并尿路感染, 以上尿路结石为主。结论新疆地区小儿泌尿系结石南疆维吾尔族居多(84%), 分别有腹痛、血尿、尿道刺激症状。以上尿路结石为主(92.6%)。内窥镜治疗小儿泌尿系结石的开展可以大部分取代开放手术。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 新疆医科大学