胃镜喉罩用于老年患者上消化道内镜黏膜下剥离术的安全性研究

作者：王鹏^*; 黄庆先; 杨德军

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(17): 1655-1658.

• 胃镜喉罩
• 老年患者
• 内镜黏膜下剥离术

目的 观察胃镜喉罩在老年患者上消化道黏膜下剥离术中的应用效果。方法 选择2021年1—12月在本院进行内镜黏膜下剥离术老年患者60例作为研究对象，采用随机数表法分为胃镜喉罩组(W组)和气管插管组(E组)两组，每组各30例。W组根据患者体重置入3号或4号胃镜喉罩，E组插入7.5#气管导管。记录W组胃镜喉罩置入后平卧位、侧卧位纤维支气管镜评分；记录胃镜喉罩置入后平卧位、侧卧位、置入胃镜后的气道密闭压及平均气道压；记录诱导前(T0)、人工气道置入即刻(T1)、人工气道置入后1分钟(T2)、人工气道置入后5分钟(T3)、拔除人工气道即刻(T4)患者的HR、MAP,并于以上时点抽取患者静脉血标本测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度；记录两组患者术中及拔除人工气道后返流、误吸的情况以及术后不良反应的发生情况。结果 胃镜喉罩置入后平卧位、侧卧位、置入胃镜后的气道密闭压及平均气道压分别为[(27.3±2.4)VS(13.2±2.4)cmH2O]、[(24.3±2.7)VS(11.6±2.1)cmH2O]、[(29.3±2.9)VS(14.0±2.0)cmH2O];与E组相比，W组患者T1、T2、T3、T4各时点HR、MAP及及血浆E、NE浓度均明显升高(P<0.05);与E组相比，W组患者术后咽痛、声嘶的发生率、拔除人工气道时间及PACU停留时间明显降低(P<0.05)。结论 胃镜喉罩用于老年上消化道内镜黏膜下剥离术患者，可以降低气管插管诱发的应激反应，气道管理安全有效。

• 单位
  南阳市第二人民医院