来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性

作者：张彦芬; 李涛; 郭永力; 高燕

来源：西部医学, 2015, 27(06): 861-864.

• 来氟米特
• 狼疮性肾炎
• 临床疗效
• 病理疗效

目的观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选取我科2011年1月2014年1月经肾穿刺病理活检证实为LN的患者40例,随机分为实验组和对照组各20例,实验组予来氟米特治疗,对照组予静脉滴注环磷酰胺治疗。对比两组患者治疗前后的24小时尿蛋白、血肌酐、血白蛋白、补体水平、ANA、ds-DNA、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)和病理肾组织活动性指数(AI)、慢性指数(CI);对比两组患者治疗3个月后的临床疗效。结果两组患者治疗1、3个月后的24小时尿蛋白、血肌酐显著低于前一时间点,血白蛋白、C3、C4水平显著高于前一时间点(均P<0.05);实验组治疗1、3个月后的24小时尿蛋白、血肌酐显著低于同期对照组,血白蛋白、C3、C4水平显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者治疗1、3个月后的ANA、ds-DNA和SLEDAI及AI、CI均显著低于治疗前(均P<0.05);实验组治疗1、3个月后的ANA、ds-DNA和SLEDAI及AI、CI均显著低于对照组(均P<0.05),显示实验组的临床疗效显著优于对照组(χ2=3.9683,P=0.0464<0.05)。结论来氟米特治疗狼疮性肾炎相比于传统的环磷酰胺治疗,可有效控制疾病的活动性,同时不良反应较少,值得临床推广使用。

• 单位
  秦皇岛市第一医院; 河北大学附属医院