肾周脂肪粘连对腹腔镜下保留肾单位手术的影响

作者：孙耀飞; 孟宪飞; 王大伟; 刘鲁东; 卢洪凯; 周全^*

来源：国际医药卫生导报, 2019, (18).

• 腹腔镜下保留肾单位手术
• 肾周脂肪粘连

目的 探讨肾周脂肪粘连(APF)对腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)的影响。方法 收集本院2015年11月至2017年11月共94例腹腔镜下NSS病例,根据术中的情况分为APF组和非APF组,比较两组患者术前变量和手术时间、术中出血量、输血率、切缘阳性率、热缺血时间、中转开放率、术后引流管带管天数及术后住院天数。结果 APF的发生率为36.2%(34/60),多见于男性、肥胖患者；APF的出现显著延长手术时间[(148.8±22.6)min比(108.7±18.9)min,P=0.000],增加术中出血量[(399.1±239.9)ml比(270.8±184.9)ml,P=0.005]、输血率(38.2%比18.3%,P=0.033)、中转开放率(26.5%比8.3%,P=0.018)、术后引流管带管天数[(4.3±0.9)d比(3.1±0.6),P=0.000]和术后住院天数[(7.9±1.4)d比(6.3±0.8)d,P=0.000]；两组的切缘阳性率和热缺血时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 APF使得腹腔镜下NSS中的肿瘤显露变得困难,增加了手术难度,但并不影响肿瘤切除后的效果。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院