GnRH激动剂延长降调节方案改善有症状的子宫瘢痕憩室患者体外受精助孕结局

作者：温灿鑫; 潘萍; 刘庆洲; 李予^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(05): 586-592.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2020.05.005

• GnRH激动剂
• 剖宫产术后子宫瘢痕憩室
• 异常子宫出血
• 剖宫产瘢痕
• 辅助生殖技术

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室伴经期延长和/或反复宫腔积液的不孕患者使用常规方案行辅助生殖技术助孕失败后改行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)延长降调节方案的疗效。方法收集2010年1月至2017年8月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心收治的27名伴经期延长和/或反复宫腔积液的子宫瘢痕憩室不孕患者资料,共76个胚胎移植周期,其中49个周期为常规方案移植均未妊娠,27个周期为GnRH-a长降调节方案后行鲜胚或冻融胚胎移植(FET),统计改行GnRH-a长降调节方案的活产率并分析影响活产结局的相关因素。结果子宫瘢痕憩室伴经期延长的患者使用常规方案助孕失败后改行GnRH-a长降调节方案获得总活产率达33.3%(9/27),其中鲜胚移植与FET的活产率分别为66.7%和16.7%(P=0.030),多因素Logistic回归分析显示采用新鲜移植周期的GnRH-a长降调节方案与这些患者使用常规方案助孕失败后获得活产结局有关[OR=16.511,95%CI(1.544,176.508),P=0.020]。结论对于子宫瘢痕憩室伴经期延长和/或反复宫腔积液的患者使用常规方案移植胚胎助孕失败后,改行GnRH-a长降调节方案可提高活产率,可考虑为该类患者的一线用药方案。

• 单位
  云浮市人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院