比较全覆盖自膨式金属支架与塑料支架治疗良性胆管狭窄的Meta分析

作者：陈轶晖; 张小文^*; 胡晟; 洪茂林

来源：实用医学杂志, 2020, 36(11): 1457-1462.

• 良性胆管狭窄
• 全覆盖自膨式金属支架
• 塑料支架
• 支架移位
• 复发

目的比较全覆盖自膨式金属支架(SEMS)与塑料支架(PS)治疗良性胆管狭窄(BBS)的差异。方法计算机检索中文及英文数据库关于SEMS与PS治疗BBS的对照研究,检索最近5年内发表的文献。对纳入的文献进行质量评价后进行数据提取,用SPSS Statistics 17.0和RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入文献6篇(其中4篇RCT研究,2篇回顾性研究),共纳入患者334例,SEMS组162例,PS组172例。分析结果显示,SEMS组置入的支架数量明显少于PS组(P<0.01);狭窄消除率相似(OR=1.40;95%CI:0.71～2.77,I2=16%,P=0.33);狭窄复发率相似(OR=1.53;95%CI:0.81～2.89,I2=44%,P=0.19);SEMS组支架移位率明显高于PS组(OR=1.95;95%CI:1.05～3.63,I2=21%,P=0.03);包括了胰腺炎和胆管炎的其他不良事件率相似(OR=1.67;95%CI:0.71～3.94,I2=0%,P=0.24)(OR=0.48;95%CI:0.17～1.35,I2=0%,P=0.17)。结论 SEMS治疗BBS能在较少的操作及干预下,得到与PS相似的狭窄消除率和狭窄复发率,但支架移位率明显高于PS。SEMS有望成为取代PS的一线治疗方式。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院