探讨肾功能衰竭患者血清VE-Cad、Ang-2及尿KIM-1表达情况及与病情严重程度的相关性

作者：王星; 董玉婷; 杨斌; 黄艳萍; 孙菁菁^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(20): 3868-3901.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.20.013

• 肾功能衰竭
• 血管内皮钙黏蛋白
• 血管生成素2
• 尿肾损伤分子1
• 相关性

目的：探讨肾功能衰竭患者血清血管内皮钙黏蛋白（VE-Cad）、血管生成素2(Ang-2)及尿肾损伤分子1(KIM-1)表达情况及与病情严重程度的相关性。方法：选取我院2018年2月到2021年2月收治的76例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，依照其病情严重程度进行分组，分为肾功能代偿组（n=25），氮质血症组（n=18），肾功能衰竭组（n=21）和尿毒症组（n=12），对比四组患者VE-Cad、Ang-2、KIM-1表达情况，并分析VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾功能衰竭病情严重程度的相关性。对所有患者进行电话随访或复查随访，将76例慢性肾功能衰竭患者依照预后情况分为两个亚组，存活组（n=56）和死亡组（n=20），对比两组患者临床情况和各指标水平，并应用Logistic回归分析分析VE-Cad、Ang-2、KIM-1对慢性肾功能衰竭预后预测价值。结果：四组患者VE-Cad、Ang-2、KIM-1表达水平差异显著，尿毒症组明显高于肾功能衰竭组、氮质血症组和肾功能代偿组（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾功能衰竭病情严重程度呈正相关（P<0.05）；存活组与死亡组患者性别、年龄、BMI、器官衰竭≥2个、少尿、VE-Cad水平对比无差异（P>0.05），存活组与死亡组患者APACHEⅡ评分、Cys C、Ang-2、KIM-1水平对比差异显著（P<0.05）;logistic回归分析结果表明，APACHEⅡ评分、Cys C、KIM-1为影响慢性肾功能衰竭预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：VE-Cad、Ang-2、KIM-1与慢性肾衰竭患者病情严重程度呈正相关，临床可以考虑参考三者水平来评价慢性肾衰竭患者的病情严重程度。而三者中仅有KIM-1与肾功能衰竭患者的预后情况具有一定关系，因此临床可以考虑在APACHEⅡ评分与Cys C预测预后的基础上增加KIM-1指标进行判断，进而提升预后预测准确性。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 中国人民解放军空军军医大学