补肾活血方联合地屈孕酮片治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察

作者：曾薇薇; 周华; 陆齐天; 杨冰祎; 殷岫绮; 蒋国静^*

来源：上海中医药大学学报, 2020, 34(03): 26-30.

DOI：10.16306/j.1008-861x.2020.03.006

• 先兆流产
• 宫腔积血
• 肾虚证
• 补肾活血方
• 地屈孕酮片
• 中西医结合

目的:探讨补肾活血方联合地屈孕酮片治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法:纳入肾虚型先兆流产合并宫腔积血患者70例,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组患者给予补肾活血方联合地屈孕酮片口服治疗,对照组患者给予补肾方联合地屈孕酮片口服治疗,治疗周期均为2周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的中医证候评分,检测患者的血清D-二聚体水平,B超下测定患者治疗前后的宫腔积血面积及子宫动脉的血流收缩期峰值流速与舒张末期流速之比(S/D)、动脉阻力指数(RI)。结果:①治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为85.71%和74.29%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的中医证候总评分及各项主症评分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的中医证候总评分及阴道出血、腹痛评分低于对照组(P<0.05)。③治疗前后,两组患者的D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④治疗后,两组患者的子宫动脉S/D、RI水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的RI水平低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组患者的宫腔积血面积较治疗前均减小(P<0.01),且治疗组患者的宫腔积血面积小于对照组(P<0.05)。结论:与补肾方联合地屈孕酮片相比,补肾活血方联合地屈孕酮片能够更好地改善先兆流产合并宫腔积血患者的妊娠结局,提高患者的子宫动脉供血,促进宫腔积血的吸收,改善患者的临床症状。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院