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摘要
目的 探讨超声引导下骨筋膜室穿刺测压用于毒蛇咬伤患者临床病情评估的效力及该方法的安全性。方法 前瞻性纳入2021年4月—2023年1月四川大学华西医院急诊科收治的毒蛇咬伤患者，收集患者入院时的基本信息、生理指标(心率、血压)、实验室检查指标、患肢体征、治疗方式及预后。以超声引导下骨筋膜室穿刺测患肢压力的患者为测压组，并以1∶1的比例随机抽取同期毒蛇咬伤未穿刺测压患者作为对照组。比较两组患者患肢出血、感染、神经损伤等情况，以及住院时间及远期预后，探索超声引导下骨筋膜室穿刺测压的安全性。将测压组测得的压力与急性中毒严重评分中的代表指标肌酸激酶进行相关性分析，探索超声引导下骨筋膜室穿刺测压评估病情的效力。结果 测压组与对照组在新发或加重感染、出血、神经损伤(如麻木、感觉缺失等)、在院治疗时间、患肢最终消肿时间以及最终不良预后等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。测压组患者经超声引导下骨筋膜室穿刺所测压力与肌酸激酶值呈正相关(rs=0.286,P=0.002)。结论 经超声引导下骨筋膜室穿刺测得的压力越高，中毒病情可能越严重。并且，超声引导下骨筋膜室穿刺测压不延长患者住院时间及患肢最终消肿时间，不增加患者出血、感染、神经损伤及最终不良预后事件发生率，具有临床实用性及可行性。
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单位四川大学华西医院
