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摘要
目的 探讨保乳手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对乳腺癌患者上肢功能、应激反应及血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法 回顾性分析98例乳腺癌患者的临床资料，依据手术方式的不同分为研究组53例和对照组45例。对照组行保乳手术联合传统腋窝淋巴结清扫术(CALND),研究组行保乳手术联合MALND。比较2组术前、术后6个月上肢功能；收集2组患者术前、术后12 h焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平，并对比2组应激反应程度；比较2组患者术前、术后5 d VCAM-1、ICAM-1水平。结果 术后6个月，研究组前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动角度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,研究组SAS、SDS评分及HR、MAP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,研究组VCAM-1、ICAM-1水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保乳手术联合MALND对乳腺癌患者上肢功能影响小，术后应激反应程度轻，可有效降低VCAM-1、ICAM-1水平。
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单位南京市第一医院; 南京医科大学
