剪切波弹性成像在类风湿关节炎周围神经病变中的诊断价值

作者：吴慧; 盛秋敏; 朱剑芳^*

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(06): 456-460.

• 关节炎
• 类风湿
• 神经病变
• 超声检查
• 弹性成像技术

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)评估类风湿关节炎(RA)患者合并周围神经病变(PN)的可行性,分析RA活动度及腕横纹上方5 cm处正中神经的横切面积(CSAW)与正中神经弹性杨氏模量(E)值的相关性。资料与方法根据神经电生理检查结果纳入RA合并PN组(A组)、RA无PN组(B组)及健康对照组(C组)各50例。在正中神经的腕管入口和腕横纹上方5 cm处,采用二维超声分别测量其左右径(DW1、DF1)、前后径(DW2、DF2)、周长(CW、CF)及横截面积(CSAW、CSAF)。应用SWE测量正中神经前臂中点的E值。比较以上所测量参数的组间差异,并绘制ROC曲线图比较E值、CSAW、CW、DW1在RA合并PN的诊断价值;分析A组RA活动度。结果 3组间DW2、DF2差异均无统计学意义(P>0.05);B组与C组DW1、DF1、CW、CF、CSAW、CSAF差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组、C组相比,DW1、DF1、CW、CF、CSAW、CSAF均显著增大,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组间E值差异均有统计学意义(P<0.001)。E值、CSAW、CW、DW1对应的ROC曲线下面积分别为0.827、0.801、0.740、0.747。A组RA活动度与E值呈正相关(rs=0.791,P<0.05)。RA患者的CSAW与E值呈正相关(r=0.651,P<0.001)。结论 SWE可通过获取神经的弹性信息有效、可靠地对RA患者周围神经进行无创、定性、定量评估,有利于临床早期发现及诊断PN。

• 单位
  南昌大学第一附属医院