苍白球内侧部电刺激联合内囊前肢毁损术治疗伴有强迫症的抽动秽语综合征疗效初探

作者：孟凡刚; 范世莹; 高冬梅; 王慧敏; 高源; 韩春雷; 朱冠宇; 刘焕光; 石林; 张华; 杨岸超; 张建国^*

来源：中华神经外科杂志, 2022, 38(11): 1093-1097.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20220111-00025

• 多动秽语综合征
• 强迫性障碍
• 深部脑刺激法
• 苍白球内侧部
• 内囊前肢毁损术

目的初步探讨双侧苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激术(DBS)联合内囊前肢(ALIC)毁损术治疗伴有强迫症的抽动秽语综合征(TS)的短期疗效。方法 2021年3—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行双侧GPi-DBS联合ALIC毁损术治疗5例伴有强迫症的TS患者。对其安全性及短期疗效进行回顾性分析。采用耶鲁综合抽动严重程度量表评分(YGTSS)评估抽动症状的改善情况, 采用耶鲁-布朗强迫症严重程度量表评分(Y-BOCS)评估强迫症状改善情况。结果 5例患者均成功植入GPi颅内电极并完成ALIC毁损手术, 无围手术期不良反应。5例患者术后刺激器测试期间YGTSS和Y-BOCS的改善率分别为(49.1±26.2)%(16.0%～91.2%)、(68.9±29.4)%(38.2%～100.0%);开启刺激器后2～6个月, 分别为(48.6±26.7)%(18.7%～91.2%)、(61.6±38.1)%(11.8%～100.0%)。术后无一例患者发生永久性并发症。结论初步观察显示, 双侧GPi-DBS联合ALIC毁损术短期内可以改善伴有强迫症的TS患者的抽动和强迫症状, 长期疗效有待进一步随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市神经外科研究所; 首都医科大学