过氧化氢对兔离体左室复极相关电生理指标及心律失常的影响

作者：李云云; 刘萌; 张雪梅; 薛小临^*; 杨琳; 严干新

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2021, 35(03): 256-261.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2021.03.014

• 心血管病学
• 氧化应激
• 早期后除极
• 延迟后除极
• Tp-e/QT
• 室性心律失常

目的观察过氧化氢(H2O2)对兔离体左室复极相关电生理指标及心律失常的影响。方法制备经冠状动脉灌注兔左室楔形组织块标本。实验分为对照组(灌注正常台式液)和实验组(灌注正常台式液+1.0 mmol/L H2O2)。两组依次给予基础周长(BCL)为2 000、1 000、500 ms的刺激,持续时间依次为7、1、0.5 min,观察QT间期、T波峰值至终点的时程(Tp-e间期)、Tp-e/QT、ΔQT、ΔTp-e、ΔTp-e/QT、ΔQT%、ΔTp-e%、ΔTp-e/QT%的变化,及是否发生早后除极、晚后除极及室性心律失常。结果对照组和实验组QT间期、Tp-e间期均随刺激周长的增加而延长,且实验组呈现慢频率依赖性(P<0.01)。在2 000 ms BCL刺激下,对照组Tp-e/QT随时间无明显变化,但实验组Tp-e/QT随H2O2作用时间延长呈先增大后减小的变化趋势,其值始终大于对照组(3 min P<0.05,4～9 min P<0.01),而且与对照组相比实验组发生了不同程度的室性心律失常(P<0.001)。结论 H2O2对复极相关电生理指标的影响表现为慢频率依赖性;慢频率条件下,跨壁复极异质性的电生理指标呈先增大后减小的时间依赖性变化,同时也增加复极相关室性心律失常发生风险。

• 单位
  西电集团医院; 西安交通大学第一附属医院