四种常见胃肠道手术后手术部位感染情况及相关危险因素分析

作者：张学娟; 吴冬寒^*; 张学政; 陈小花

来源：安徽医药, 2021, 25(04): 785-788.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2021.04.037

• 消化系统外科手术
• 手术后并发症
• 胃肠道
• 腹腔内感染
• 外科伤口感染
• 手术部位感染
• 危险因素

目的探讨4种常见胃肠道手术后手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素。方法回顾性分析了2015年1月至2019年10月期间在三亚市人民医院接受胃肠道手术治疗的1 248例病人的临床资料,包括结肠手术555例、胃手术364例、直肠手术179例、小肠手术150例。观察病人住院期间SSI的发生率,并采用多因素logistic回归分析SSI发生相关危险因素。结果1 248例胃肠道手术病人中,切口浅部组织感染96例(7.7%),切口深部组织感染和器官/腔隙感染71例(5.7%),总体SSI发生率167例(13.4%)。其中胃手术病人SSI发生率最低(8.0%),直肠手术病人SSI发生率最高(17.9%)。4种常见胃肠手术中SSI阳性病人手术时间及术中输血、降血糖药物、手术切口Ⅲ/Ⅳ类比例较SSI阴性病人升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示,术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上手术类型SSI发生的共同危险因素(P<0.05);使用降血糖药物是结肠手术(OR=1.25,P=0.026)、胃手术(OR=1.73,P=0.000)病人SSI的危险因素;使用类固醇类药物是结肠手术(OR=1.28,P=0.041)病人SSI的危险因素;使用腹腔镜手术是4种胃肠道手术病人SSI的保护因素(P<0.05)。结论术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上胃肠道手术SSI发生的共同危险因素,腹腔镜手术是SSI发生的共同保护因素,使用降血糖、类固醇类药物等危险因素在不同类型的手术中有所差异。

• 单位
  三亚市人民医院