rtfMRI-NF技术调控杏仁核改善失眠障碍的作用

作者：张淼; 武肖玲; 李中林; 邹智; 周菁; 申雨; 祁菲; 谷宇昂; 贾淑蕾; 窦社伟; 闫峰山; 李永丽^*

来源：磁共振成像, 2023, 14(07): 5-9.

• 失眠障碍
• 实时功能磁共振成像的神经反馈
• 杏仁核
• 功能连接
• 静息态功能磁共振成像
• 磁共振成像

目的 探讨实时功能磁共振成像的神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback,rtfMRI-NF)技术调控失眠障碍(insomnia disorder,ID)患者杏仁核改善ID的作用。材料与方法 招募ID患者33名，采用rtfMRI-NF技术干预3周(1次/周)，采集干预前后静息态脑功能数据和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数量表(Insomnia severity index scale,ISI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、贝克抑郁症量表(Beck Depression Inventory,BDI)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)。以双侧杏仁核为种子点，计算其与全脑体素的功能连接(functional connectivity,FC)，使用配对样本t检验比较干预前后差异有统计学意义的脑区，提取干预后差异有统计学意义脑区的FC值，与临床量表评分进行相关性分析。结果 rtfMRI-NF技术干预后ID患者PSQI、ISI、HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),BDI评分与干预前比较差异无统计学意义；ID患者干预后左侧杏仁核与左侧颞中回、左侧额内侧回、右侧楔前叶、右侧楔叶的FC值增大；左侧杏仁核与右侧顶上回、右侧颞上回、左侧额中回的FC值减小(GRF校正，体素水平P<0.001，团块水平P<0.05)。并且干预后左侧杏仁核-右侧楔前叶的FC值与PSQI评分呈负相关(r=-0.477,P<0.01)，左侧杏仁核-右侧顶上回FC值与HAMA评分呈负相关(r=-0.586,P<0.01)。结论 rtfMRI-NF技术可改善ID患者睡眠质量和情绪状态，其机制可能是左侧杏仁核和默认网络、情绪调节、认知相关脑区之间的FC变化有关。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学; 新乡医学院