人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血患者免疫功能和炎症因子的变化及相关性分析

作者：严威; 靳情; 朱贵忠; 方静; 孙锐^*

来源：现代生物医学进展, 2020, 20(07): 1364-1388.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2020.07.036

• 人工关节置换术
• 自体输血
• 异体输血
• 免疫细胞
• 炎症因子
• 相关性

目的:探讨人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血患者免疫功能和炎症因子水平的变化,并分析免疫功能和炎症因子的相关性。方法:选取在我院接受人工关节置换术的患者80例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组患者行异体输血治疗,观察组行预存式联合自体回收式输血治疗。比较两组患者围术期失血量和输血量,分析两组患者不同时间点的免疫功能指标和炎症因子水平的变化及其相关性,统计两组患者术后出现的不良反应。结果:两组患者的术中失血量、术后失血量、总失血量和总输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)明显降低,且观察组高于对照组(P<0.05),术后24 h两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α均与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK呈负相关(P<0.05)。观察组的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:人工关节置换术中预存式联合自体回收式输血对患者免疫功能、炎症反应的影响较小,输血安全性较好,且患者的免疫因子和炎症因子相互制约。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 湖北省襄阳市中医医院; 湖北医药学院; 襄阳市第一人民医院