益气养阴祛瘀汤配合针刺对脑梗死恢复期患者血清同型半胱氨酸水平与凝血功能的影响

作者：刘万里; 冯艳; 张杰^*

来源：国际中医中药杂志, 2019, (02): 115-119.

• 脑梗塞
• 恢复期
• 针刺疗法
• 穴位,头针刺激区
• 益气养阴祛瘀汤
• 同型半胱氨酸
• 血液流变学

目的 观察益气养阴祛瘀汤配合针刺对脑梗死恢复期患者血清同型半胱氨酸(homocystine, HCY)水平与凝血功能的影响。方法 将符合入选标准的80例脑梗死恢复期患者按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴祛瘀汤配合针刺治疗。2组均治疗4周。采用Barthel指数(BarthelIndex, BI)评价日常生活能力,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价患者神经功能缺损情况；采用免疫比浊法检测血清CRP水平,采用电化学发光法检测血清HCY水平,采用全自动凝血仪检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB),评价临床疗效。结果 观察组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为70.0%(28/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.184,P=0.004)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组(t值分别为4.528、4.337,P值均<0.05)；观察组CRP[(9.25±1.21)mg/L比(15.24±1.74)mg/L,t=4.905]、HCY[(12.59±2.05)μmol/L比(16.52±2.05)μmol/L,t=4.821]水平均低于对照组(P<0.05)；治疗后,观察组PT[(15.20±1.17)s比(12.95±1.02)s,t=4.891]、APTT[(36.72±1.98)s比(33.02±1.68)s,t=4.553]、TT[(14.67±0.95)s比(12.21±1.10)s,t=4.210]均高于对照组(P<0.05),FIB[(2.55±0.25)g/L比(3.03±0.51)g/L,t=4.027]水平低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴祛瘀汤配合针刺可有效改善脑梗死恢复期患者的凝血功能,降低脑组织损伤,促进脑神经功能恢复,提高患者生活质量。

• 单位
  沈阳市第四人民医院; 中国医科大学附属第一医院