恶性梗阻性黄疸所致高胆红素血症可导致病人肝功能、肾功能、凝血功能、胃肠黏膜功能、免疫功能等一系列病理生理改变,进而增加手术风险。早在1935年,Whipple等[1]报道分期手术治疗壶腹周围癌的经验为,一期行胆囊胃吻合术,以期改善肝功能,4周后行肿瘤根治切除术。随着医学科技?