经椎间孔腰椎椎体间融合术后融合器移位及其危险因素分析

作者：赵凤东; 杨伟; 刘军辉; 王健; 陈海啸; 洪正华; 钱宇; 何登伟; 范顺武

来源：中华骨科杂志, 2012, 32(10): 922-927.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.10.006

• 腰椎
• 脊柱融合术
• 手术后并发症

目的 探讨经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后椎间融合器移位的特点及其危险因素.方法 回顾性分析多个脊柱中心行腰椎TLIF的512例患者资料,男255例,女257例；年龄37～77岁,平均54.7岁；腰椎Ⅰ度或Ⅱ度滑脱者253例,腰椎间盘突出者200例,腰椎管狭窄者59例.于术后3、6、12个月进行随访,对X线片发现融合器移位的病例,加做CT薄层扫描三维重建,进一步分析融合器移位的特点、发病率和可能的相关危险因素.结果 512例患者中有6例发生融合器移位,发生率为1.17％.各个脊柱中心术后发生融合器位移的发生率各不相同.4例腰椎滑脱者和2例腰椎间盘突出者术后发生融合器移位,发生率分别为1.58％(4/253)和1.00％(2/200).矩形融合器(3.11％,5/161)比肾形融合器(0.28％,1/351)更容易发生移位.双节段者(5.75％,5/87)比单节段者(0.24％,1/425)更容易发生移位.邻近终板为直线形者(3.50％,5/143)比双凹形者(0.27％,1/369)更容易发生移位.结论 手术技巧的差异、矩形融合器的使用、双节段融合、直线形终板或术前为腰椎滑移者均可能为TLIF术后融合器移位的危险因素.

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江省绍兴市人民医院; 浙江省台州医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江省立同德医院