颅脑放疗引起认知功能障碍的研究现状

作者：严沁; 陈晓品

来源：中华肿瘤防治杂志, 2014, 21(23): 1925-1928.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2014.23.020

• 颅脑肿瘤
• 放射性脑损伤
• 认知功能障碍
• 评估
• 检测
• 治疗
• 综述文献

目的总结国内外对颅脑放射治疗引起认知功能障碍的研究现状。方法应用检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"颅脑放疗、放射性脑损伤、认知功能障碍"等为关键词,检索2000-01-2013-12的相关文献,共检索到英文文献2 099条,中文文献557条。纳入标准:1)先初步阅读,文章内容提示有放射性脑损伤的研究报道。2)研究中有一定数量的样本。3)文章内容主要是以放射性脑损伤(包括认知功能障碍)的临床表现、检测或诊断方法以及治疗方式为主的。剔除标准:1)重复报告。2)会议摘要。3)经验总结文献。符合纳入标准的中文文献33条,英文文献195条,根据剔除标准剔除中文文献30条,英文文献170条,最后纳入分析28篇文献。结果随着放射治疗技术方法的不断更新,颅脑肿瘤放疗患者的疗效得到一定提高,但相应潜在的放射治疗晚期并发症日渐突出。患者在接受颅脑放疗的后期会出现认知功能障碍,这可以发生在相对低剂量的照射和没有放射影像或临床证据显示脱髓鞘或脑白质坏死的情况下,而目前还缺乏有效的检测方法。因此,对于放射性脑损伤研究的重点是在减少发生及尽早发现。非侵入性的技术,如MRI、PET、pMRI等的应用为及早发现和预测放射引起的认知功能障碍奠定了基础.在治疗上,虽然颅脑放疗引起的脑损伤,包括认知功能障碍的确切机制不明,但仍有潜在的治疗策略用以防止放射性脑损伤,如消炎药、皮质醇激素、神经干细胞移植和高压氧治疗等.结论虽然颅脑放疗引起认知功能障碍已在颅脑肿瘤治疗过程中得到重视,但还需要进一步的研究及早且安全检测和评估颅脑放疗引起认知功能障碍的方法。

• 单位
  成都市第五人民医院; 重庆医科大学附属第一医院