血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果及对血小板亢进和PLA2、BAFF的影响

作者：姚杏; 聂丽敏; 张珊珊; 赵研哲; 薛兰芬^*

来源：中国药物应用与监测, 2022, 19(06): 359-362.

• 膜性肾病
• 血小板抑制剂
• 利妥昔单抗
• 磷酯酶A2
• B细胞活化因子

目的：探讨血小板抑制剂联合利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果，为临床治疗提供参考依据。方法：采用前瞻性研究方法，选取我院112例膜性肾病患者，按照随机数字表法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组给予利妥昔单抗治疗，观察组给予利妥昔单抗联合血小板抑制剂治疗。统计两组临床疗效、不良反应及治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、红细胞比容（HCT）、血小板α颗粒膜蛋白（GMP-140）、血小板计数（PLT）、磷脂酶A2(PLA2)、B细胞活化因子（BAFF）。结果：治疗6个月后，观察组缓解率高于对照组（85.71%vs 66.07%,P <0.05）；治疗3个月、6个月后观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、PLT、GMP-140均低于对照组，HCT水平高于对照组（P <0.05）；治疗3个月、6个月后观察组PLA2、BAFF水平低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：血小板抑制剂联合利妥昔单抗可提高膜性肾病的治疗效果，减轻血小板亢进，改善肾功能，机制可能与下调PLA2、BAFF有关。

• 单位
  石家庄市第三医院; 石家庄市第一医院