抑郁症患者烟酸皮肤潮红反应与认知功能的关联分析

作者：马瑞华; 罗阳; 刘攀琪; 郭华^*; 刘思佳; 石晶; 谭云龙; 杨甫德; 田莉; 王志仁^*

来源：中华精神科杂志, 2021, 54(03).

• 抑郁症
• 认知
• 烟酸皮肤潮红反应

目的探讨抑郁症患者烟酸皮肤潮红反应敏感度与认知功能的关系。方法本研究为横断面研究, 纳入2018年7月至2019年8月在驻马店市第二人民医院门诊或住院的符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者40例(抑郁症组), 以及与抑郁症组性别和受教育程度相匹配的健康对照者32名(对照组)。收集一般人口学和临床资料。采用可重复的成套神经心理状态测量(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS)对所有被试者的认知功能进行测试, 使用激光多普勒血流仪PeriFlux 5000对被试者进行8个浓度(10-5 mol/L、10-4 mol/L、10-3.5 mol/L、10-3 mol/L、10-2.5 mol/L、10-2 mol/L、10-1.5 mol/L、10-1 mol/L)梯度的前臂烟酸皮肤潮红反应测试, 计算血流量值和皮肤最大反应血流量(maximal blood flow, MBF)值以及半数效应浓度对数值LogEC50。采用重复测量多重比较与简单效应分析2组8个浓度梯度的血流量值差异, 采用非参数检验分析MBF值、LogEC50。采用Spearman秩相关分析分析LogEC50与认知功能评分的相关性。结果在烟酸皮肤潮红反应中, 当烟酸溶液浓度为10-3.5 mol/L、10-3 mol/L时, 对照组血流量值高于抑郁症组, 差异均有统计学意义(t=-0.490、-4.626, 均P<0.01)。对照组LogEC50值(-3.513±0.848)低于抑郁症组(-2.776±0.568), 2组差异亦有统计学意义(t=4.196, P<0.01)。与对照组相比, 抑郁症组词汇学习(t=-2.127, P=0.037)、编码测试(t=-3.226, P=0.002)、词汇回忆(t=-3.697, P<0.01)、故事回忆(t=-2.687, P=0.009)、图形回忆(t=-2.660, P=0.010)测试得分较低, 2组差异具有统计学意义。抑郁症组LogEC50与RBANS子测试中词汇回忆(r=-0.407, P=0.032)、故事回忆(r=-0.376, P=0.049)与图形回忆(r=-0.455, P=0.015)评分呈负相关;MBF值与图形临摹(r=0.428, P=0.023)评分呈正相关。结论抑郁症患者的烟酸敏感度及认知功能均较对照者低, 且认知功能降低可能与烟酸皮肤潮红反应中磷脂酶A2的信号通路紊乱有关。

• 单位
  北京回龙观医院; 北京大学