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摘要
目的探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术+单侧侧块钉棒内固定治疗伴有颈椎后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法选取2013年1月至2016年6月23例伴有颈椎后凸畸形的多节段脊髓型颈椎病患者,其中男性11例,女性12例,年龄5572岁,平均65岁,均行颈椎单侧侧块内固定配合颈椎后路单开门椎管扩大成形术。分别于术后3 d,1年复查颈椎X线片、MRI,观测颈椎曲度变化;术后1年行JOA评分统计,计算功能改善率。结果 23例患者均在全麻下行颈椎侧块内固定配合颈椎后路单开门椎管扩大成形术,平均随访时间15. 4个月(1322个月)。手术时间为5080 min,平均为65 min。术中出血为50200 mL,平均为120 mL。术前JOA评分为510分,平均为7. 5±2. 0分,术后1年复查,患者JOA评分为1016分,平均为13. 3±2. 1分,均较术前评分明显提高。术前颈椎Cobb角为-21-29°,平均为-26. 1±2. 3°,术后3 d X片显示Cobb角为-6. 5±2. 9°,较术前好转,患者束带感明显缓解,术后1年复查X片显示Cobb角为-7. 2±2. 6°,较术前明显好转。结论颈椎单侧侧块内固定配合颈椎后路单开门椎管扩大成形术能改善颈椎生理曲度,疗效可靠。
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