腹腔镜下结直肠癌切除联合肝转移瘤射频消融术治疗结直肠癌的临床效果

作者：刘海峥^*

来源：中国实用医刊, 2019, (14).

• 腹腔镜
• 结直肠癌切除术
• 射频消融术

目的 探讨腹腔镜下结直肠癌切除联合肝转移瘤射频消融术治疗结直肠癌的临床效果。方法 收集运城市中心医院2015年12月至2017年12月收治的结直肠癌肝转移患者60例,回顾性分析其临床资料。依据手术方案将其分为两组,每组30例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组则予以腹腔镜下结直肠癌切除联合肝转移瘤射频消融术。记录并比较两组患者围术期相关指标、肿瘤标志物、应激指标、并发症与生存曲线。结果 腹腔镜组患者术中失血量、发热时间、术后最高腋温、肠蠕动恢复时间低于开腹组(t＝12.513、9.167、5.293、6.234,P<0.05)；术后1、3、7 d,腹腔镜组胃动素水平高于开腹组(P<0.05),白细胞介素-6水平低于开腹组(P<0.05)；术后7 d,腹腔镜组CD8＋水平高于开腹组(P<0.05)；术后3 d,腹腔镜组皮质醇水平低于开腹组(P<0.05)；术后1 d,腹腔镜组血糖水平低于开腹组(P<0.05)。术后并发症腹腔镜组切口感染、粘连性肠梗阻所占比例均为3.33%(1/30),低于开腹组的23.33%(7/30)、26.67%(8/30)。腹腔镜组1年生存率为86.67%(26/30),开腹组为80.00% (24/30),经Log-rank比较,χ2＝0.473,P＝0.492。结论 腹腔镜手术联合肝转移瘤射频消融术治疗结直肠癌肝转移,可减少手术损伤,应激反应小,术后恢复快,并发症少,患者生理功能较稳定,但1年生存率未见明显改善。

• 单位
  山西省运城市中心医院