脉搏指数连续心输出量技术在重型颅脑损伤液体管理中的应用分析

作者：周玲; 汤蓓; 相鹏; 陈俭

来源：中华全科医学, 2015, 13(02): 216-218.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2015.02.040

• 脉搏指数连续输出量技术
• 重型颅脑损伤
• 液体管理

目的探究脉搏指数连续输出量技术(PICCO)在重型颅脑损伤液体管理中的临床应用。方法选取入住ICU的重型颅脑损伤患者50例,采用随机数字表分为3组。实验组17例,采用脉搏指数连续输出量技术(PICCO)分析指导液体管理;对照A组17例,采用检测中心静脉压技术(CVP)指导液体管理;对照B组16例,采用无创伤脑血管血液动力学检查分析仪(CBA)指导液体管理。各组通过不同方式检测患者血液动力学参数,通过观测结果进行液体管理。比较3组患者ICU住院时间、格拉斯哥昏迷评分、神经源性肺水肿发生率以及患者病死率等参数。结果 13组患者ICU住院时间比较:实验组患者住院时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组患者的住院时间与对照B组患者住院时间相仿,差异无统计学意义(P>0.05);23组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况:治疗后,3组患者GCS评分均有所升高,且实验组较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组与对照B组GCS评分相仿,差异无统计学意义(P>0.05);33组患者神经源性肺水肿发生率及病死率比较:治疗后,实验组患者的神经源性肺水肿发生率(3.3%)显著低于对照组(A:10%、B:10%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者病死率(3.3%)显著低于对照组(A:6.7%、B:6.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉搏指数连续输出量技术(PICCO)能精确、全面地反映患者血液动力学各项指标,医护人员通过PICCO显示的各项参数,可对患者进行准确的血液管理,有效减少患者ICU住院时间、提高格拉斯哥昏迷评分、降低患者神经源性肺水肿发生率及患者病死率,对重型颅脑损伤患者的血液管理具有重要价值,值得推广。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学医学院附属第二医院