摘要

目的分析化疗前白蛋白与球蛋白比值(AGR)对多发性骨髓瘤(MM)患者总生存期的影响。方法选取124例MM初诊患者,80例健康体检者,利用ROC曲线确定AGR诊断MM的cut-off值,根据cut-off值将MM患者分为低AGR(≤1.6)组和高AGR(>1.6)组,分析比较两组患者的临床资料及实验指标与总生存期的关系。结果低AGR组和高AGR组的血小板、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白水平及免疫球蛋白类型分布差异均具有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、校正血清钙、骨髓瘤细胞及轻链类型的差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析显示,性别、年龄、校正血清钙、轻链类型与总生存期无关(P>0.05),而血小板、白蛋白、球蛋白、AGR及免疫球蛋白类型与总生存期有关(P<0.05),低AGR组患者的生存期中位数为24个月(95%CI:21-36),高AGR组患者的生存期中位数为43个月(95%CI:34-80),两者差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归模型多因素分析显示,PLT和AGR是影响MM患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论低AGR患者的总生存期较高AGR患者短;低PLT患者的总生存期较高PLT患者短,低AGR及低PLT可作为影响MM患者总生存期的独立危险因素。

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