2型糖尿病患者睡眠呼吸暂停与糖尿病黄斑水肿相关性评估

作者：朱双; 顾玲佳; 杨宏伟; 陶海英^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(11): 41-44.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 糖尿病性黄斑水肿
• 谱域光学相干断层扫描术
• 多导睡眠图

目的 探讨2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与糖尿病黄斑水肿（DME）的关系。方法 前瞻性连续纳入2018年11月至2019年9月在台州市第一人民医院就诊的99例2型糖尿病患者，使用谱域光学相干断层扫描技术诊断DME。依据病情将患者分为DME组（DME+组，n=38）和无DME组（DME-组，n=61）。所有患者均进行多导睡眠图（PSG）检测。采用单因素和多因素logistic回归分析考察OSA是否是黄斑水肿的独立危险因素。结果 DME+组平均呼吸暂停低通气指数（AHI）[43.95(13.5,87.3)]高于DME-组[35.18(3.55,90.7)]，差异有统计学意义（P<0.05）。DME+组患者中重度OSA患者呼吸暂停低通气指数高于DME-组（97.37%vs.78.69%），差异有统计学意义（P=0.001)。logistic多因素回归校正混杂因素后，AHI>15[OR(95%CI):4.52(1.47～12.01),P<0.001]，动脉血氧饱和度低于90%的累积时间（CT90%）≤10%[OR (95%CI):6.39 (1.25～32.69),P=0.026]是2型糖尿病发生DME的独立危险因素。AHI和CT90%诊断DME的曲线下面积分别为0.722和0.634，临界值分别为AHI≥37和CT90%≥10。结论 2型糖尿病患者AHI>37和CT90%≥10与DME高度相关。

• 单位
  台州市第一人民医院