摘要
目的通过分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列鼻腔黏膜成像,评估基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学在鉴别鼻腔黏膜病变中的应用价值。方法搜集41例经病理证实的鼻炎患者,另外再搜集17名鼻腔黏膜正常的志愿者作为正常对照组,根据病理把患者分为两组:慢性肥厚性鼻炎组20例与单纯性鼻炎组21例。行扩散加权成像(DWI)扫描。采用基于Matlab 2017a版本,自行编制的软件进行参数值的测量,测量的指标包括对比度、相关性、能量、一致性、均值、熵、平滑度、峰度、偏度、逆差矩(IDM)。数据行方差齐性的检验,使用SPSS 22. 0软件处理,应用非参数Kruskal-Wallis检验进行组间指标的比较。应用Med Calc 13. 0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,P <0. 05认为差异具有统计学意义,分析各个参数鉴别诊断的效能。结果对比度、均值、IDM在鉴别正常组和慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义,对比度、偏度在鉴别单纯性鼻炎组、慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义。ROC结果显示,对比度鉴别诊断两种不同性质的病变曲线下面积(AUC)是0. 748±0. 044,95%可信区间(CI)为(0. 588,0. 870),偏度的AUC为0. 710±0. 058,95%CI为(0. 547,0. 840)。对比度的诊断效能优于偏度,其特异度、敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别为66. 67%、80. 00%、73. 17%、77. 78%、69. 57%。结论基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻腔黏膜病变诊断中,具有较大的应用价值。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院