针刺联合血流限制训练对类风湿关节炎的疗效

作者：夏露; 张清容^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2022, 44(12).

• 针刺
• 血流限制训练
• 类风湿关节炎
• 自主神经活动

目的观察针刺联合血流限制训练(BFRT)对类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将符合纳入和排除标准的RA患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组患者42例。2组患者均参照欧洲抗风湿病联盟2016年更新的用药指南[6]给予药物治疗, 观察组在药物治疗的基础上增加针刺和BFRT训练, 对照组则仅增加针刺治疗。针刺治疗每日1次, 每周连续治疗6 d, 4周为1个疗程, 连续治疗3个疗程。BFRT训练共持续12周, 前6周每周训练2次, 后6周根据患者病情可增加至每周3次。于治疗前、治疗6周和12周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和EULAR推荐的改良的28个关节疾病活动指数(DAS 28)分别评估2组患者疼痛程度和疾病程度;于治疗前和治疗12周后检测2组患者的心率变异性(HRV)的相关指标, 包括总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF);另于治疗12周后对2组患者进行疗效评估。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、28个关节疾病活动指数(DAS 28)、心率变异性(HRV)相关指标TP、LF、HF以及临床疗效。结果治疗6周后, 2组患者的VAS评分较组内治疗前均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后, 2组患者的VAS评分、DAS 28评分和HRV(TP、LF、HF)与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 观察组患者治疗12周后的VAS评分和DAS 28评分与组内治疗6周后和对照组治疗12周后比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且观察组治疗12周后的HRV(TP、LF、HF)与对照组治疗12周后比较, 差异亦均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后, 观察组有效率为87.75%, 对照组有效率为70.00%, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上增加针刺联合BFRT训练, 不仅可以缓解RA患者的疼痛程度, 改善其疾病活动度和心脏自主神经功能, 还可提高疗效。

• 单位
  武汉大学人民医院; 湖北省人民医院; 湖北省直属机关医院